Образец договора о предоставлении платных медицинских услуг
Типовая форма договора, который медицинский центр заключает с пациентом при оказании платных медицинских услуг.
Образец договора о предоставлении платных медицинских услуг
ДОГОВОР о предоставлении платных медицинских услуг № ___
пос. Южный «___» __________ 20___ г.
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «МедиКум» (далее — Исполнитель), в лице директора Кумпан Людмила Ивановна, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ______________________________ (Ф. И. О. полностью) (далее — Пациент), с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Исполнитель обязуется предоставить Пациенту платные медицинские услуги в соответствии с перечнем, указанным в п. 1.2 настоящего Договора, а Пациент обязуется оплатить эти услуги.
1.2. Перечень услуг, место и сроки их оказания: ______________________________.
1.3. Услуги оказываются в медицинском центре по адресу: 353217, Краснодарский край, Динской район, пос. Южный, ул. Советская, 30/1.
2. Обязанности Исполнителя
2.1. Оказывать услуги качественно, медицинскими работниками, имеющими необходимое образование, квалификацию и действующую аккредитацию, в соответствии с медицинскими показаниями и стандартами медицинской помощи.
2.2. До заключения Договора в наглядной и доступной форме довести до Пациента информацию о стоимости услуг, о медицинских работниках, уровне их образования и квалификации, а также настоящие Правила предоставления платных медицинских услуг.
2.3. Обеспечить соблюдение врачебной тайны в отношении сведений о состоянии здоровья Пациента и факта обращения за медицинской помощью.
2.4. По требованию Пациента предоставлять сведения о результатах медицинского обследования, наличии медицинских противопоказаний к применению методов лечения.
3. Обязанности Пациента
3.1. Своевременно оплачивать услуги в соответствии с прейскурантом Исполнителя.
3.2. Сообщать достоверные сведения о состоянии своего здоровья, перенесённых и текущих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и аллергических реакциях.
3.3. Соблюдать правила поведения и распорядок работы медицинского центра.
4. Стоимость услуг и порядок расчётов
4.1. Стоимость услуг определяется прейскурантом Исполнителя. Общая стоимость услуг по настоящему Договору составляет __________ (____________) рублей.
4.2. Оплата производится в кассе клиники (наличными и/или банковской картой) с выдачей кассового чека, либо иным согласованным сторонами способом.
4.3. Стоимость услуг может изменяться только по соглашению сторон с оформлением дополнительного соглашения к Договору.
5. Информированное добровольное согласие
5.1. Пациент даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в порядке, установленном ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласие оформляется отдельным документом до начала медицинского вмешательства.
5.2. В отношении лица, не достигшего возраста 15 лет, либо гражданина, признанного недееспособным, согласие на медицинское вмешательство даёт его законный представитель.
6. Ответственность сторон
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
6.2. Пациент вправе отказаться от исполнения Договора при условии оплаты фактически понесённых Исполнителем расходов (ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей»).
6.3. Исполнитель несёт ответственность за вред, причинённый здоровью Пациента в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг, в соответствии с законодательством РФ.
7. Срок действия и порядок разрешения споров
7.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.
7.2. Споры разрешаются путём переговоров, а при недостижении согласия — в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
8. Адреса и реквизиты сторон
| Исполнитель | Пациент |
|---|---|
| ООО «Медицинский центр «МедиКум» ОГРН 1142373002188 ИНН 2373007299 353217, Краснодарский край, Динской район, пос. Южный, ул. Советская, 30/1 Тел.: 8 (861) 213-05-56, 8 (989) 808-49-02 e-mail: omedikum@yandex.ru Лицензия № ЛО 23-01-008100 от 24.12.2014, бессрочно Директор ______________ / Кумпан Людмила Ивановна / М. П. |
Ф. И. О.: ______________________________ Дата рождения: ______________________ Документ, удостоверяющий личность: ______ Адрес: ______________________________ Телефон: ____________________________ Подпись: ______________ / ____________ / |
